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Friday 30 March 2018 photo 23/30
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que casi nunca se necesitara de su correccion en caso de constituir trastornos agudos. (Cuadros 1 y 3.3 Hay una serie de reglas o formulas de facil memorizacion, como es la Regla de los ochos, para calcular corresponde un bicarbonato de 8/8 de la PCO2; a pH de 7,5, el bicarbonato debe ser 6/8 de la. PCO2; a pH 7
DOSIS. Deficit de bicarbonato: Exceso de bases(EB)x 0.3 x kg. Administrar la mitad de la dosis calculada y ajustar aportes segun controles. Dosis habitual: 1-2mEq/kg i.v. en 30 min. Se puede administrar en infusion continua. i.v. y por via oral. INDICACIONES. Tratamiento de la acidosis metabolica con anion GAP normal
es la concentracion de bicarbonato en el plasma de sangre equilibrada con una mezcla de gases. Exceso/deficit de base: +2 / ?2 mEq/L. ? El valor numerico del exceso (o deficit) de base representa la cantidad teorica de acido o base que habria que administrar para corregir una desviacion de pH. Valores normales
Tipo A o acidosis anaerobia: debida a hipoxia y exceso de formacion de acido lactico (hipotension, shock, sepsis, anemia grave, intoxicacion por CO, cianuro). Es una acidosis grave, con una velocidad de produccion de acidos generalmente muy elevada. Tratamiento: aumentar el aporte tisular de oxigeno. • Tipo B o
sodico, que se emplea, ya sea 1 M (1 mL = 1 mEq de bicarbonato) o 1/6. M (6 mL = 1 mEq de bicarbonato). Para calcular la cantidad se emplea la formula de Astrup (vease cap. 12.3). Si la acidosis es importante (EB. ? 10) En ocasiones, la correccion de la acidosis hace que la hipocalcemia se ponga de manifiesto en
osmolalidad se calcula mediante la siguiente formula: Osm = Na x 2 + Glu/18 + urea/5,6 (si utilizamos el nitrogeno de la urea sanguinea (NUS): NUS = urea/2,14). . lidad en orina) es mayor de 400 mOsm/kg. Los pacientes tratados deben monitorizarse cada 2-4 horas con el fin de que la correccion se mantenga siempre.
de oro del bicarbonato. Ventajas. Desventajas. • Se infiere el trastorno primario a partir del pH y. PCO2. • Diagnostica alteraciones mixtas (acidemia respirato- ria y academia metabolica). • La tercera regla incluye una formula para trata- miento de correccion de bicarbonato. • No estima efecto compen- sador. • No infiere
10 Nov 2014 CURSO ANUAL DE MEDIO INTERNO Hospital Nacional Alejandro Posadas Residencia de Pediatria Correccion de Bicarbonato y Glucosa. TUTORES: Prof. Dr. Horacio Repetto. Dra. Mariela Rios. AUTORES: Daniel Tatay. Cecilia Cuviello. Anabel Valdes. Claudio Sandoval. Leidy Buitrago. Erica Gomariz.
16 Dic 2015 Resumen. La acidosis metabolica se define como una alte- racion fisiopatologica que reduce la concentracion plasmatica de bicarbonato por debajo de 22 mEq/l, acompanado inicialmente por una reduccion del. pH sanguineo. En funcion del anion restante (AR) y de la concentracion de cloro, la acidosis
En la hiponatremia euvolemica, se pro- grama un balance hidrico neutro y de sodio positivo. Se aplica la formula anterior. La correccion se suele hacer en 12-24 h. – En la hiponatremia hipovolemica existe deshidratacion extracelular con riesgo de shock hipovolemico. Se realizaran balances positivos de agua y sodio.
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