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Tuesday 13 March 2018 photo 5/29
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Calculadora para estimar el deficit de bicarbonato ajustado a masa corporal magra y bicarbonato distribuido en espacios virtuales (no intravasculares.
metabolica. 3. Para el tratamiento de la acidosis lactica no se recomienda el uso de bicarbonato, el manejo se debe En los casos en que este indicada la administracion de bicarbonato es recomendable: • Administrarlo a traves Privacion de cloro en la dieta con perdida de bases: formulas infantiles deficientes en cloro.
En la hiponatremia euvolemica, se pro- grama un balance hidrico neutro y de sodio positivo. Se aplica la formula anterior. La correccion se suele hacer en 12-24 h. – En la hiponatremia hipovolemica existe deshidratacion extracelular con riesgo de shock hipovolemico. Se realizaran balances positivos de agua y sodio.
10 Nov 2014 CURSO ANUAL DE MEDIO INTERNO Hospital Nacional Alejandro Posadas Residencia de Pediatria Correccion de Bicarbonato y Glucosa. TUTORES: Prof. Dr. Horacio Repetto. Dra. Mariela Rios. AUTORES: Daniel Tatay. Cecilia Cuviello. Anabel Valdes. Claudio Sandoval. Leidy Buitrago. Erica Gomariz.
tres reglas de oro del bicarbonato, asi como la forma de aplicarlas en algunos ejemplos. Palabras clave: Anion, cation, bicarbonato, trastornos acido base. ABSTRACT. . ria y academia metabolica). • La tercera regla incluye una formula para trata- miento de correccion de bicarbonato. • No estima efecto compen- sador.
Tipo A o acidosis anaerobia: debida a hipoxia y exceso de formacion de acido lactico (hipotension, shock, sepsis, anemia grave, intoxicacion por CO, cianuro). Es una acidosis grave, con una velocidad de produccion de acidos generalmente muy elevada. Tratamiento: aumentar el aporte tisular de oxigeno. • Tipo B o
es la concentracion de bicarbonato en el plasma de sangre equilibrada con una mezcla de gases. Exceso/deficit de base: +2 / ?2 mEq/L. ? El valor numerico del exceso (o deficit) de base representa la cantidad teorica de acido o base que habria que administrar para corregir una desviacion de pH. Valores normales
osmolalidad se calcula mediante la siguiente formula: Osm = Na x 2 + Glu/18 + urea/5,6 (si utilizamos el nitrogeno de la urea sanguinea (NUS): NUS = urea/2,14). . lidad en orina) es mayor de 400 mOsm/kg. Los pacientes tratados deben monitorizarse cada 2-4 horas con el fin de que la correccion se mantenga siempre.
DOSIS. Deficit de bicarbonato: Exceso de bases(EB)x 0.3 x kg. Administrar la mitad de la dosis calculada y ajustar aportes segun controles. Dosis habitual: 1-2mEq/kg i.v. en 30 min. Se puede administrar en infusion continua. i.v. y por via oral. INDICACIONES. Tratamiento de la acidosis metabolica con anion GAP normal
que casi nunca se necesitara de su correccion en caso de constituir trastornos agudos. (Cuadros 1 y 3.3 Hay una serie de reglas o formulas de facil memorizacion, como es la Regla de los ochos, para calcular corresponde un bicarbonato de 8/8 de la PCO2; a pH de 7,5, el bicarbonato debe ser 6/8 de la. PCO2; a pH 7
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